ABSTRACT: This retrospective study evaluated the impact of the clinical presentation of pyometra on the morbidity and mortality of the affected bitches. The medical records of 47 bitches surgically treated for pyometra between May and December 2017 were evaluated. The admission data were analyzed to classify the animals according to the clinical presentation of pyometra, presence of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) and organic dysfunctions (cardiovascular, neurological, renal, and hemostatic). The outcomes were recorded for up to 14 days. The overall mortality rate was 13%. Open and closed pyometra were identified in 62% (n= 29) and 38% (n= 18) of the cases, respectively. The SIRS was present in 44 (94%) bitches, and 27 (57%) had at least one organ dysfunction. The most prevalent dysfunction was hemostatic, followed by neurological, cardiovascular, and renal dysfunction. The clinical presentation of pyometra and the presence of SIRS did not correlate with each other, or with the presence of organ dysfunction and mortality. However, cumulative organ dysfunction (r=0.532, P=<0.001) and the presence of neurological (r= -0.371; P=0.012) and renal dysfunction (r=0.303; P=0.041) were correlated with mortality. Thus, the identification of organ dysfunction through physical examination and routine laboratory analysis proved to be more effective in identifying and predicting the critically ill patients than the SIRS criteria or clinical presentation of the disease.

RESUMO: O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar o impacto da apresentação clínica da piometra na morbimortalidade das cadelas afetadas. Foram avaliados os registros clínicos de 47 cadelas tratadas cirurgicamente para piometra entre maio e dezembro de 2017. Os dados recolhidos na admissão foram analisados para classificar os animais quanto à apresentação clínica da piometra, presença de critérios da Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) e disfunções orgânicas - cardiovascular, neurológica, renal e hemostática. Foi registrado o desfecho durante 14 dias. A mortalidade global foi de 13%. Piometra aberta e fechada foram identificadas em 62% (n= 29) e 38% (n= 18) respectivamente. SRIS esteve presente em 44 (94%) cadelas e 27 (57%) tiveram pelo menos uma disfunção orgânica. A disfunção mais prevalente foi a hemostática, seguida da neurológica, cardiovascular e renal. A apresentação clínica da piometra e a presença de SRIS não se correlacionaram entre si ou com presença de disfunção orgânica e mortalidade. No entanto, a quantidade de disfunções orgânicas (r=0.532, P=<0.001) e a presença das disfunções neurológica (r= -0.371; P=0.012) e renal (r=0.303; P=0.041) foram correlacionados com mortalidade. Assim, a identificação de disfunções orgânicas através do exame físico e análises laboratoriais de rotina mostrou-se mais eficaz na identificação e previsão de pacientes críticos do que os critérios de SRIS ou a apresentação clínica da doença.

Abstract Purpose To assess the feasibility of thoracoscopic transdiaphragmatic approach for biopsy of all lung lobes and to determine the optimal intercostal space (ICS) for biopsy of each lung lobe. Methods Ten rabbits were positioned in dorsal recumbency. Total thoracoscopy lung biopsy was made combined transdiaphragmatic approach and right ICS approaches. A camera port was made in the transdiaphragmatic approach and the instrument port was made of ICS 7 and ICS 9. A pre tied loop ligature was placed to performed a caudal lung lobe biopsy and to simulate biopsies of the others lung lobes. Results Biopsy of the cranial aspect of the right caudal lung lobe was performed at ICS 9. Simulated biopsy of the accessory lung lobe was performed at ICS 9. Simulated lung biopsy of the right cranial and middle lung lobes was performed at ICS 7. The caudal and dorsal aspect of the right caudal lung lobe was not visualized by telescope at transdiaphragmatic approach, and biopsy was not performed. Conclusions Thoracoscopic transdiaphragmatic approach for lung lobes biopsies was a feasible technique, except for the caudal aspect of the right caudal lung lobe. An ideal intercostal port for biopsy of each right lung lobe was determined.

RESUMO: Com o intuito de utilizar e estudar técnicas minimamente invasivas que permitam reduzir os efeitos adversos da ovário-histerectomia (OVH) em cadelas objetivou-se comparar: o tempo, as complicações cirúrgicas, a dor e a resposta inflamatória pós-operatória, resultantes da OVH laparoscópica por único portal e a miniceliotomia tradicional com gancho de Snook. Vinte e quatro cadelas hígidas foram aleatoriamente divididas em dois grupos e realizadas a OVH por videolaparoscopia (Vídeo) ou miniceliotomia (MiniLap). Avaliaram-se e compararam-se estatisticamente: o tempo e intercorrências cirúrgicas, a dor, necessidade de resgate analgésico, concentração sérica de proteína C reativa, glicemia e o consumo voluntário de alimento durante as 24 horas subsequentes ao procedimento. O tempo operatório (38±7min), as intercorrências cirúrgicas (17%), a intensidade de dor pós-operatória, a necessidade de resgate analgésico e a concentração sérica de proteína C reativa foram similares entre os grupos (P>0,05). A glicemia foi menor nos animais do grupo Vídeo (P=0,03) e estes se alimentaram mais rapidamente e em maior proporção (P=0,02). Assim, conclui-se que as técnicas de OVH por videolaparoscopia, miniceliotomia resultam em complicações, tempos cirúrgicos e respostas inflamatórias similares, no entanto, os animais submetidos à videolaparoscopia se alimentam mais prontamente e apresentam menor índice glicêmico indicando um nível de estresse menor e este resultado considera-se válido para a indicação desta técnica.

ABSTRACT: In order to use and study minimally invasive techniques to reduce side effects of ovarian-hysterectomy (OHE) in bitches, the aim of this study was to compare time, surgical complications, pain and postoperative inflammatory response, caused by single port videolaparoscopic OHE and traditional miniceliotomy with snook hook. Twenty-four healthy bitches were randomly divided in two groups: videolaparoscopy (Video) and miniceliotomy (MiniLap). Surgical time and complications, pain, need for analgesic rescue, C-reactive protein concentration, glycaemia and voluntary food ingestion were evaluated during 24 hours following the procedure and compared statistically. Surgical time (38±7min), surgical complications (17%), postoperative pain intensity, need for analgesic rescue and C-reactive protein concentration were similar between groups (P>0.05). Glycaemia was lower in Video group (P=0.03), animals fed faster and in greater proportion (P=0.02). Thus, it is concluded that both OHE techniques result in similar complications, surgical time and inflammatory response; however, animals on Video group fed more readily and presented lower glycaemia, which point to lower stress levels. These findings validated the indication of this technique.

RESUMO: Objetivou-se com este trabalho desenvolver e descrever uma técnica de ovariectomia por videolaparoscopia utilizando um portal laparoscópico e um sistema de ligadura pré-montada, avaliando a sua viabilidade, o desconforto doloroso e o processo inflamatório provocado em ovelhas. O nó de Meltzer pré-montado foi utilizado para hemostasia profilática do pedículo ovariano. O nó corrediço foi inserido na cavidade abdominal através de uma agulha 14G e atado em torno do pedículo ovariano. O tempo médio de cirurgia foi de 63±20min, o de manipulação, ligadura e ressecção para cada ovário foi de 20±10min, e o de anestesia 91±26min. Não houve hemorragia durante as cirurgias. As ovelhas apresentaram escores de dor considerados baixos (0,5±0,5). Todos os valores do fibrinogênio plasmático estiveram dentro do padrão de normalidade, não havendo diferença estatística entre os momentos avaliados. Houve aumento significativo nas médias de peso das fêmeas, quando comparados ao momento controle (um dia anterior ao experimento). A ovariectomia por um portal laparoscópico com aplicação de ligaduras pré-montadas é factível para a espécie ovina, provocando mínimo estresse, desconforto doloroso e rápido ganho de peso nos animais.

ABSTRACT: The aim of the study was to develop and assess the feasibility, postoperative pain and inflammatory response of the single-port laparoscopic ovariectomy in ewes, using a simple pre-tied loop ligature technique. Pre-tied Meltzer's knot was employed for prophylactic hemostasis of the ovarian pedicle. Slipknot was inserted within the abdominal cavity through a 14-gauge needle and tied surrounding the ovarian pedicle. Mean surgical time, manipulation, ligature and resection of each ovary and anesthesia time were 63±20, 20±10 and 91±26 minutes, respectively. No bleeding occurred during the surgeries. Ewes showed low scores pain (0.5±0.5) at all time-points. Postsurgical plasma fibrinogen was within the normal range for sheep specie at all time-points. The ewes showed a significant weight gain in comparison to the basal scaling (one day before the surgery). Single-port laparoscopic ovariectomy using a pre-tied loop ligature is feasible in the ovine specie and provided minimal postoperative distress and quick weight gain.